指南共識 

• 中華醫學會生殖醫學分會《輔助生殖促排卵藥物治療專家共識》：AMH水平可輔助預測卵巢反應，指導個體化控制性促排卵治療； 

• 2011歐洲人類生殖與胚胎協會（ESHRE）專家共識：在所有檢測中，AFC和AMH預測卵巢反應的靈敏度和特異性最高； 

• 鹿特丹標準：AMH未來可能代替AFC作為多囊卵巢綜合征（PCOS）診斷標準; 

• ACOG（美國婦產科醫師學會）committee opinion《Ovarian reserve testing》：AMH或FSH加雌二醇是婦產科最合適的卵巢儲備功能篩查指標

什么是AMH

抗繆勒氏管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）是轉化生長因子β超家族的成員，是由卵巢竇前卵泡、 小竇卵泡的顆粒細胞及睪丸未成熟的支持細胞所分泌的一種糖蛋白。AMH在性腺器官發育過程中起著重要作用，是男女性腺功能的重要標記物之一。在男性AMH主要由睪丸間質細胞產生，始于胚胎形成并貫穿生命始終；在男性胎兒的發育過程中，AMH導致繆勒氏管退化，形成正常發育的男性生殖管道。在女性AMH主要由卵巢顆粒細胞產生，血清AMH保持相對于男性較低的一個水平，從青春期開始，血清AMH水平隨時間慢慢降低，直至絕經后無法測出。

AMH是評估卵巢功能儲備

的最佳標志物

卵巢對于女性的重要性不言而喻，可以說是女性健康美麗的源泉。我們都知道卵子由卵巢產生，但其實每個女性的一生之中的卵子數量是相對固定。在出生時，女性卵巢中就已經存在卵子。大約在胎兒16—20周時（即懷孕4-5個月），卵巢有600—700萬個生殖細胞；胎兒出生時，卵巢約有200萬個始基卵泡；在青春期，月經初潮時，卵巢約有30萬左右的基礎卵泡。隨著月經周期的周而復始，卵子不斷排出，女性體內的卵子庫一路衰減。最后，女性的一生大概可以排出400—500個卵泡。所以，這些卵子且用且珍惜。

• AMH能更早、更準確反映卵巢儲備功能

• AMH濃度不受激素避孕藥影響，便于臨床使用

• AMH濃度不受月經周期影響，可在任意時間檢測

• AMH可預測普通人群生殖能力和絕經期

AMH水平在整個月經周期及不同周期間基本穩定，檢測AMH不受月經周期限制，更加穩定、方便。

AMH水平從30歲時開始出現下降趨勢，而FSH水平則無明顯變化，可見AMH作為評估卵巢功能的良好指標，能更早預測卵巢功能的衰退。

 AMH是預測卵巢反應

 和優化卵巢刺激治療

 的最佳標志物

• 據統計，我國有10%的不孕不育的患者利用輔助生殖技術（ART)獲得生育機會，需求也快速增長。

• 在過去的十年間，發達國家對ART的需求平均每年增長5%-10%.單單在中國，就有超過一千萬夫婦需要接受輔助生殖治療。

• 預測胚胎移植技術（IVF)的結果，提高體外受精的有效性和安全性識別具有卵巢過度刺激綜合征（OHSS)風險的女性，對患者進行分層護理

• 對卵巢儲備和卵巢對控制性超排卵（COH)的反應性進行正確評估，制定個性化的超促排卵方案 

臨床應用

應用場景

市場前景

我國不孕不育夫婦的基數較大，且不孕不育率逐年遞增。根據《中國不孕不育現狀調研報告》顯示：我國不孕不育率從20年前的2.5%~3%攀升到近年12.5%~15%。2018年，我國育齡夫婦共有2.98億人，其中約4800萬人是不孕夫婦，輔助生殖服務患者約為60萬人。2020年，以我國不孕不育人群占比為18%，則不孕不育夫婦人群約為4800萬人計。如果輔助生殖滲透率可以維持在20%，則我國輔助生殖服務存量患者數量就可達約960萬人。

國家放開三胎政策，高齡孕婦數量顯著增加，評價卵巢功能已經成為政策支持的必檢項目。卵巢不僅在整個人類的繁衍中，承擔人類生育中重要角色；而且在女性卵巢內分泌功能的異常將可能給女性帶來神經系統、心腦血管系統、皮膚系統、泌尿生殖系統以及骨骼系統等多個系統失調。

目前AMH在全國收費范圍約在200-250元范圍。保守估計生殖檢驗市場，假如滲透率為60%的話，那么生殖市場年產值約為12億。