血漿GDF－15濃度與急性心肌梗死及其嚴(yán)重程度相關(guān)性研究進展
發(fā)布時間：2022-09-22
在我國，心血管疾病已成為威脅人民健康的頭號殺手，如何降低心血管疾病的死亡率越來越受到人們的關(guān)注。而心血管疾病中最為嚴(yán)重的、死亡率最高的就是急性心肌梗死( acute myocardial infarction，AMI) ，即使目前的醫(yī)療水平不斷的提高，該病的病死率仍居高不下，而且發(fā)病年齡趨向低齡化。故深入研究影響 AMI 近期預(yù)后的危險因素已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的焦點。
已有研究表明導(dǎo)致 AMI 死亡的直接原因主要是惡性室性心律失常( 室速/室顫) 和泵衰竭，多見于梗死面積大的患者，故對心肌梗死面積估測方法的研究也是極其重要的。生長分化因子 15( growth differentiation factor－15，GDF－15) 屬于轉(zhuǎn)化生長因子－β 超家族的重要成員之一。2002 年，Brown等的研究結(jié)果提示 GDF－15 的血漿水平與女性的冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)，由此開始出現(xiàn)一系列 GDF－15 與心血管疾病之間的聯(lián)系的研究。
在正常的生理條件下，GDF－15在器官及組織中存在明顯的表達(dá)特異性。比如前列腺和胎盤組織中其表達(dá)很高，而在其他的大部分組織器官(包括心臟)中表達(dá)很低甚至是基本不表達(dá)，而在一些應(yīng)激條件或者或者病理情況下，GDF－15 表達(dá)量上升顯著如手術(shù)缺血缺氧等引起的心肌、肝、腎、肺等損傷，當(dāng)心臟處于某種病理的狀態(tài)，比如心臟的后負(fù)荷的升高，或者心肌的缺血/再灌注損傷，心力衰竭，冠狀動脈粥樣硬化等多種情況下，GDF－15在心肌細(xì)胞迅速誘導(dǎo)大量表達(dá)。而反饋抑制心肌的損傷是由排出到細(xì)胞外的成熟的GDF－15 蛋白，連接到心肌細(xì)胞表面GDF—β家族受體，經(jīng)過下游信號通路的激活來實現(xiàn)的。
Schaub 等在GDF－15對急性胸痛患者早期診斷前瞻性探索試驗中，其GDF－15的血清學(xué)表達(dá)水平與不典型胸痛的患者存在這明顯的差異，且明顯高于非急性心梗的患者，該試驗表明:肌鈣蛋白 T( Cardiac troponia T，cTnT) 、B 型腦鈉肽( Brain natri- uretic peptide，BNP)、GDF－15三者顯著獨立相關(guān)性，而且認(rèn)為GDF－15 在對于急性胸痛的患者診斷時，具有更好的準(zhǔn)確性。
血清GDF－15濃度在診斷為非ST段抬高急性冠脈綜合征的患者中，其濃度明顯增高(1/3患者的GDF－15＞1800ng/L，2/3患者的 GDF－15＞1200ng/L)，且隨著GDF－15濃度的增高(分別為＜1200ng /L，1200－1800ng/L，和＞1800ng/L)患者1年病死率依次上升(分別為1．5%，5．0%和14.1%),GDF－15可單獨估測患者的再梗死的風(fēng)險。Kempf 等研究提示:ST抬高急性心肌梗死患者的血漿GDF－15濃度與其死亡風(fēng)險呈正比增高，對于ST段抬高急性心肌梗死患者，GDF－15 可提供其預(yù)后信息，是一個除了臨床上常用的血生化檢測指標(biāo)外的一個新的生物標(biāo)志物。
文獻(xiàn)名稱：《血漿GDF－15濃度與急性心肌梗死及其嚴(yán)重程度相關(guān)性研究進展》
文獻(xiàn)作者：武岳， 郭靖濤* ，周江， 劉波， 王青雷， 王福華， 羅東雷
文章編號: 1006－6223( 2015) 12－2063－04
樂合生物與上海大學(xué)和上海交大醫(yī)學(xué)院合作開發(fā)心血管、感染、生殖等標(biāo)志物相關(guān)方面的快速診斷產(chǎn)品，充分發(fā)揮校企合作在成果轉(zhuǎn)化的優(yōu)勢，并承接多項科技部國家重大專項課題，是一家專業(yè)從事體外診斷試劑研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的高新技術(shù)企業(yè)。
已有研究表明導(dǎo)致 AMI 死亡的直接原因主要是惡性室性心律失常( 室速/室顫) 和泵衰竭，多見于梗死面積大的患者，故對心肌梗死面積估測方法的研究也是極其重要的。生長分化因子 15( growth differentiation factor－15，GDF－15) 屬于轉(zhuǎn)化生長因子－β 超家族的重要成員之一。2002 年，Brown等的研究結(jié)果提示 GDF－15 的血漿水平與女性的冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)，由此開始出現(xiàn)一系列 GDF－15 與心血管疾病之間的聯(lián)系的研究。
GDF－15 的概述
在正常的生理條件下，GDF－15在器官及組織中存在明顯的表達(dá)特異性。比如前列腺和胎盤組織中其表達(dá)很高，而在其他的大部分組織器官(包括心臟)中表達(dá)很低甚至是基本不表達(dá)，而在一些應(yīng)激條件或者或者病理情況下，GDF－15 表達(dá)量上升顯著如手術(shù)缺血缺氧等引起的心肌、肝、腎、肺等損傷，當(dāng)心臟處于某種病理的狀態(tài)，比如心臟的后負(fù)荷的升高，或者心肌的缺血/再灌注損傷，心力衰竭，冠狀動脈粥樣硬化等多種情況下，GDF－15在心肌細(xì)胞迅速誘導(dǎo)大量表達(dá)。而反饋抑制心肌的損傷是由排出到細(xì)胞外的成熟的GDF－15 蛋白，連接到心肌細(xì)胞表面GDF—β家族受體，經(jīng)過下游信號通路的激活來實現(xiàn)的。
GDF－15 在急性心肌梗死方面的研究進展
Schaub 等在GDF－15對急性胸痛患者早期診斷前瞻性探索試驗中，其GDF－15的血清學(xué)表達(dá)水平與不典型胸痛的患者存在這明顯的差異，且明顯高于非急性心梗的患者，該試驗表明:肌鈣蛋白 T( Cardiac troponia T，cTnT) 、B 型腦鈉肽( Brain natri- uretic peptide，BNP)、GDF－15三者顯著獨立相關(guān)性，而且認(rèn)為GDF－15 在對于急性胸痛的患者診斷時，具有更好的準(zhǔn)確性。
血清GDF－15濃度在診斷為非ST段抬高急性冠脈綜合征的患者中，其濃度明顯增高(1/3患者的GDF－15＞1800ng/L，2/3患者的 GDF－15＞1200ng/L)，且隨著GDF－15濃度的增高(分別為＜1200ng /L，1200－1800ng/L，和＞1800ng/L)患者1年病死率依次上升(分別為1．5%，5．0%和14.1%),GDF－15可單獨估測患者的再梗死的風(fēng)險。Kempf 等研究提示:ST抬高急性心肌梗死患者的血漿GDF－15濃度與其死亡風(fēng)險呈正比增高，對于ST段抬高急性心肌梗死患者，GDF－15 可提供其預(yù)后信息，是一個除了臨床上常用的血生化檢測指標(biāo)外的一個新的生物標(biāo)志物。
文獻(xiàn)名稱：《血漿GDF－15濃度與急性心肌梗死及其嚴(yán)重程度相關(guān)性研究進展》
文獻(xiàn)作者：武岳， 郭靖濤* ，周江， 劉波， 王青雷， 王福華， 羅東雷
文章編號: 1006－6223( 2015) 12－2063－04
公司介紹
樂合生物與上海大學(xué)和上海交大醫(yī)學(xué)院合作開發(fā)心血管、感染、生殖等標(biāo)志物相關(guān)方面的快速診斷產(chǎn)品，充分發(fā)揮校企合作在成果轉(zhuǎn)化的優(yōu)勢，并承接多項科技部國家重大專項課題，是一家專業(yè)從事體外診斷試劑研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的高新技術(shù)企業(yè)。
上海樂合生物科技有限公司
（總公司：研發(fā)，生產(chǎn)，銷售）
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（全資子公司：部分產(chǎn)品生產(chǎn)）
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